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MERS,又稱(chēng)中東呼吸綜合征,是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟?lèi)和動(dòng)物發(fā)病的病毒,常能夠引起人類(lèi)發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指出,MERS在一些國(guó)家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播,包括從病例傳播到醫(yī)護(hù)工作者。由于目前尚無(wú)可用的疫苗或特異性治療方法,因此醫(yī)務(wù)人員在對(duì)MERS患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)采取支持性的和基于病人的臨床狀況的治療方法,同時(shí)要采取適當(dāng)措施,減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險(xiǎn)。
由于MERS病例在發(fā)病初期的癥狀和臨床表現(xiàn)并不特異,因此,醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時(shí)始終采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時(shí),除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)采取飛沫防護(hù)措施。診療疑似或確診MERS病例時(shí),應(yīng)增加接觸防護(hù)措施以及眼部保護(hù)措施。當(dāng)進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),還需要采取空氣傳播防護(hù)措施。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好的防護(hù)措施有:
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(3)對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。(6)處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。(7)每個(gè)患者用后醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。
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