近期,我院購(gòu)買(mǎi)了我市首家立體定向儀設(shè)備,為國(guó)內(nèi)最高配置,可以精準(zhǔn)診治腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
目前,腦立體定向技術(shù)在腦神經(jīng)疾病中應(yīng)用非常廣泛,臨床應(yīng)用有:1、血腫排空,尤其腦深部血腫,如丘腦出血、腦干出血,是治療腦出血的有效手術(shù)方法。2、病變的活檢,如腦腫瘤,炎性病變,轉(zhuǎn)移瘤等疾病的鑒別診斷,有助于提高診治水平。3、腦膿腫的穿刺引流。4、粒子植入腫瘤內(nèi)放療。5、癲癇病灶的毀損。6、帕金森等功能性疾病的治療。
下面是我科已經(jīng)開(kāi)展立體定向手術(shù)治療的其中兩例病人。
病例一:腦立體定向技術(shù)精準(zhǔn)治療腦干出血。
患者,余xx 男,56歲,南陽(yáng)市人,腦干出血,患者入院時(shí)神志深昏迷,呼吸困難,氣管切開(kāi),行立體定向血腫排空手術(shù),術(shù)后復(fù)查CT血腫完全消失,經(jīng)康復(fù)治療,患者能下床活動(dòng),生活基本能自理。
圖1 我院購(gòu)置的立體定向儀。圖2 患者:余xx 男,56歲,術(shù)前CT提示:腦干橋腦出血。圖3 該患者術(shù)后磁共振檢查:可見(jiàn)腦干血腫排空后殘余空腔。患者近期情況:四肢活動(dòng)正常,生活基本能自理。
病例二,腦立體定向技術(shù)治療腦膿腫,穿刺引流。
患者,男性,49歲,1月前因腦出血在外院行錐顱引流術(shù),術(shù)后發(fā)熱,38.5℃左右,嗜睡偏癱,磁共振提示:腦膿腫。行立體定向腦膿腫引流手術(shù),術(shù)后膿腫完全消失,體溫降至正常,目前病人各種情況穩(wěn)定,正在康復(fù)中。
圖5術(shù)前磁共振提示:腦膿腫。圖6術(shù)后復(fù)查,膿腫完全消失,內(nèi)見(jiàn)引流管影。
腦立體定向儀的引進(jìn),使我們治療腦神經(jīng)疾病又多了一個(gè)利器,也標(biāo)志著我院腦神經(jīng)疾病診治水平又向前邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步,此技術(shù)填補(bǔ)了南陽(yáng)市多項(xiàng)技術(shù)空白,標(biāo)志著我院神經(jīng)外科技術(shù)有些領(lǐng)域已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。