2020年，新冠肆虐，全國(guó)上下眾志成城對(duì)抗“病毒”，在這個(gè)艱難的時(shí)刻，我們始終銘記“為患者提供更好的服務(wù)”的理念，超聲醫(yī)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在眾多臨床科室的支持合作下，門永忠主任指導(dǎo)介入小組組長(zhǎng)鄭章增醫(yī)師及介入小組成員共同完成了十余例肝臟惡性占位性病變的微波消融治療術(shù)，術(shù)后結(jié)果讓人鼓舞，病灶一月復(fù)查影像學(xué)完全滅活，術(shù)前化驗(yàn)相關(guān)腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)明顯下降。     

上述幾例病人包含了肝硬化背景下的HCC以及胃腸道腫瘤術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后隨訪效果良好。

超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融適應(yīng)癥：

（1）單發(fā)腫瘤，zui大徑≤5cm；

（2）腫瘤數(shù)目≤3個(gè)，且zui大直徑≤3cm；

（3）無血管、膽管和鄰近器官侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

（4）肝功能分級(jí)為Child-Pugh A或B級(jí)，或經(jīng)內(nèi)科護(hù)肝治療達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)；

（5）對(duì)于一些不能手術(shù)切除的直徑＞5 cm的單發(fā)腫瘤，或zui大直徑＞3cm的多發(fā)腫瘤，局部消融可以作為姑息性綜合治療的一部分。

優(yōu)點(diǎn)：

（1）微創(chuàng)。經(jīng)皮穿刺治療下完成，僅皮膚表面一直徑約1.8mm的“針眼“”，術(shù)中損傷小，超聲造影下實(shí)時(shí)評(píng)估消融范圍，及時(shí)補(bǔ)充，通過人工胸水活腹水技術(shù)保護(hù)危險(xiǎn)部位免受熱損傷。

（2）對(duì)于直徑<5cm的腫瘤，治療效果與手術(shù)切除相仿，可達(dá)到局部根治的標(biāo)準(zhǔn)。

（3）適于反復(fù)多次治療，對(duì)于多發(fā)和復(fù)發(fā)性腫瘤更能顯示出消融治療的優(yōu)越性。

       超聲醫(yī)學(xué)科  鄭章增 門永忠