一、呼吸功能鍛煉方法

（1）腹式呼吸

具體步驟

① 病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位。

② 左右手分別放在上腹部和前胸部。

③ 吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸。

④ 呼氣時腹肌收縮，膈肌松弛，回復原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。

⑤ 吸氣時放松腹肌，膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起。

⑥ 每天訓練3-4次，每次重復8-10次，反復訓練。

（2）縮唇呼吸

具體步驟

①閉嘴，通過鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止。

②縮唇如口哨狀。

③保持縮唇姿勢緩慢呼氣，吸與呼時間之比為1:2或1:3。

④以能使距口唇15-20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。

⑤要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感費力為適度。每分鐘7-8次，每次10-15分鐘，每天鍛煉2次。

二、呼吸功能鍛煉輔助方法

（1）有效咳嗽訓練:爆發(fā)性咳嗽、分段咳嗽、發(fā)聲性咳嗽，原理都是使胸腹肌收縮，繼而將痰液咳出。

（2）叩背：輕擊背部，使肺內(nèi)分泌物松脫。拍背時手成空杯狀。不可在裸露的皮膚上進行叩擊，叩背時應避開脊柱。

（3）吹氣球和吹“小球運動”。臨床廣泛應用呼吸功能訓練器，也就是吹“小球運動”。訓練時，先檢查口含嘴是否連接緊密，將訓練器拿到視線水平位置。盡量吐凈胸腔里的氣體，然后含住口含嘴深深地長吸氣，同時小球會升起，盡量讓3個小球飄起來，最好能堅持3秒不掉。每日分4-5組練習，每組20次。

三、呼吸功能鍛煉注意事項

（1）因人而異

結(jié)合呼吸生理和呼吸力學的機制，針對個體差異，選擇制定一套呼吸肌訓練技術(shù)。

（2）循序漸進

根據(jù)個體的病情輕重程度，制定訓練計劃，開始訓練時，應有醫(yī)護人員在場，先做示范動作，再給予具體指導和及時糾正。開始訓練次數(shù)不宜過多，掌握方法后逐漸增加時間和次數(shù)。

（3）確保安全

開始訓練時，要密切觀察面色、神態(tài)及生命體征，如有不適，不宜強行訓練，鍛煉量以個體自覺稍累而無呼吸困難，心率較安靜時增加<20次/min，呼吸增加<5次/min為宜。

（4）持之以恒

呼吸肌訓練要堅持長久，短時間的訓練不會有明顯成效，要指導病人堅持鍛煉，幫助病人制定持久的訓練計劃，天天堅持。只有這樣才能形成良好的習慣，取得近遠期改善呼吸功能的效果，最終達到控制疾病、提高生活能力和生活質(zhì)量的目的。

呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)　董萬里