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自護(hù)理服務(wù)誕生以來,護(hù)理工作就閃著人性與慈愛的光芒,“提燈女神”的形象深深烙印在人們的心中。時代發(fā)展至今天,護(hù)理服務(wù)被賦予更多的內(nèi)涵和職能,在醫(yī)治患者過程中發(fā)揮著重要的作用。2014年,《國家衛(wèi)生計生委在關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知》中提出,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展,積極開展延伸護(hù)理服務(wù)。將醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。衛(wèi)計委的要求和造口患者對生活質(zhì)量提高的迫切需求,引發(fā)了我們對護(hù)理工作的重新思考,我院“造口護(hù)理工作坊”應(yīng)運(yùn)而生。
工作坊(workshop) 最早出現(xiàn)在教育與心理學(xué)的研究領(lǐng)域之中。在1960年代美國的勞倫斯.哈普林則是將“工作坊”的概念引用到都市計劃之中, 成為可以提供各種不同立場、族群的人們思考、探討、相互交流的一種方式,成為一種鼓勵參與、創(chuàng)新以及找出解決對策的手法。以游戲的方式帶動參與者的參與感,可以實(shí)際操作以獲得多方的意見與想法,有利于討論議題及整體活動推行的工作方式。目前工作坊廣泛應(yīng)用于管理、教育、培訓(xùn)等領(lǐng)域。
經(jīng)過為期一個月的精心準(zhǔn)備,于2015年1月我院傷口/造口專科護(hù)理小組率先成立了省內(nèi)首個“造口護(hù)理工作坊”。分別由在院和已回歸家庭的造口人士及其家屬擔(dān)任“參與者”、由造口師和造口小組成員擔(dān)任“專業(yè)者”、由造口/傷口組長和造口師擔(dān)任“促成者”。每月定時開展一次活動,每次活動90分鐘左右,分三個階段。在開展活動時,借用專業(yè)者進(jìn)行“造口月月講”的內(nèi)容和造口護(hù)理操作示教,進(jìn)行第一階段咨詢分享,讓參與者能夠在學(xué)習(xí)后同一平臺下進(jìn)行共同討論并實(shí)際操作護(hù)理的 方法;第二階段把游戲環(huán)節(jié)設(shè)計為護(hù)、造口人、家屬提出問題和個體需求展現(xiàn)及現(xiàn)場模擬進(jìn)行護(hù)理操作的形式進(jìn)行,由原來的單純受教、提問過程,變成了大家說,大家共同參與操作,參與者學(xué)習(xí)興趣被激發(fā),個人困惑和深層的心理問題浮現(xiàn),護(hù)患家屬之間相互交流,借鑒他人經(jīng)驗(yàn)分享個人感受,相互鼓勵,最后提出需要解決的問題;在第三階段,全體表達(dá)意見,發(fā)表之前共同討論出來的成果,比如術(shù)后早期造口患者的需求和護(hù)理方法、造口袋粘貼技巧、回到工作崗位上后隱私保護(hù)方法、康復(fù)期的飲食等問題。隨著各個小組的立場問題不同,在促進(jìn)者的引導(dǎo)下,利用客觀的角度或人、機(jī)、物、法來分析事情,共同思考出最適合的護(hù)理方法及造口護(hù)理應(yīng)努力的方向。對與未解決的問題,由“造口工作坊”各角色人員在活動后學(xué)習(xí)思考。以改進(jìn)我們以后造口護(hù)理在健康教育,護(hù)理流程,心理護(hù)理等方面的工作。
“造口護(hù)理工作坊”開展以來,造口人和家屬熱情參與其中,通過工作坊掌握了造口護(hù)理技能和生活方式改變后具體的應(yīng)對技巧,為日后患者順利回歸家庭和社會做好了準(zhǔn)備。同時也提升我們的護(hù)理理念,拓展了我們的工作方法,感受造口人及家屬的感受,了解他們切實(shí)的需求,延伸護(hù)理服務(wù),契合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,為我們造口護(hù)理工作的改進(jìn)和完善注入活力。
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